Tipo di imbarcazione utilizzata

Voga in piedi        Voga seduto/canottaggio       Kayak    

 

N° di vogatori

N° Singolo Doppio Quattro Over 4            N° x Over 4:

Percorso prescelto

Maratona (21 km)        Maratonina (10,5 km)

Dati capo voga

Nome e cognome
Posta elettronica
Telefono
Club di appartenenza

Modalità per il pagamento (€. 10,00 per iscritto)

         Bonifico bancario IT 24 E 02008 54420 000100181283 - TEMPO LIBERO E SPORT SUL LAGO  

             NB.: Inviare copia bonifico o C.R.O. a maratonadelremo@gmail.com specificando i dati del capo voga

        Contanti presso la cassa del lido di Sassabanek entro il 31/08/2011

 

Dichiara sotto la propria personale responsabilità che tutti i componenti dell'equipaggio sono in regolare possesso di adeguata certificazione medica di buona salute per attività sportive non agonistiche.